Clinical and histopathologic features of consecutive exotropia patients in Farabi eye hospital 2014 & 2015
Title Proper
بررسی خصوصیات و نتایج جراحی بیماران Consecutive exotropia مراجعه کننده به بیمارستان فارابی سالهای 93 و 94
General Material Designation
[Dissertation]
First Statement of Responsibility
Narges Hassanpoor
First Statement of Responsibility
نرگس حسن پور
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
Tehran University of Medical Sciences, Medicine school
Date of Publication, Distribution, etc.
2016
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
46p
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
Spciality
Discipline of degree
Ophthalmology
Date of degree
2016/02/22
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
To investigate demographic, clinical and histopathologic features of consecutiveexotropia with special focus on stretched scar.Methods:Patients with consecutive exotropia were enrolled in the study. After completeophthalmologic examination and far and near deviation measurment, all patients withnegative forced duction test underwent medial rectus resection and advancement.Presence of intraoperative stretched scar appearance according to surgeon opinionwas documented and compared with histopathology results. Eleven resected medialrectus muscles of 11 control patients with no previous sergical history on medialrectus underwent histopathology investigation to compare with 30 cases ofconsecutive exotropia. Dose response relationship was calculated for medial rectusresection and advancement in consecutive exotropia patients.Results:30 eyes of 30 patients with consecutive exotropia has been studied. Forty percent hadintraoperative stretched scar appearance. The best cutoff for muscle and scar tissuepercent in pathology was less than 18 % and more than 72.5 % respectively to predict presence of streched scar.Sergical success in this surgery type was not related topresence of stretched scar. Dose response was approximately 4.4 prism diopter permilimeter of resection plus advancement. Medial rectus underaction can be a riskfactor for stretched scar presence.Conclusion : Stretched scar is one of important and common causes of consecutiveexotropia that can be documented by histopathology studies like Masson tichromestaining. With knowing its risk factors and dose response relationship we can managethis patients better.
Text of Note
اهداف: بررسی ویژگی های بالینی، هیستوپاتولوژیک و جمعیت شناختی consecutive Exotropia روش ها: بیماران دارای consecutive Exotropia وارد مطالعه شدند. بعد از معاینه چشم پژشکی کامل و تعین میزان انحراف در دور و نزدیک، تمام بیبماران دارای Forced Duction Test منفی، تحت جراحی رزکسیون عضله مدیال رکتوس به میزان 4 میلی متر و Advancement آن قرار گرفتند. عدم رویت فیبرهای عضله در اینسرشن حین عمل(با توجه به نظر جراح) ثبت شد و با نتایج هیستوپاتولوژیک مقایسه شد. 11 مدیال رکتوس رزکت شده از 11 بیمار گروه کنترل (بدون هیچ سابقه جراحی روی عضله مدیال رکتوس) با 30 بیمار دارای consecutive Exotropia تحت مقایسه هیستوپاتولوژی قرار گرفتند. رابطه دوز-پاسخ برای رزکسیون عضله مدیال رکتوس و advancement آن در بیماران دارای consecutive Exotropia محاسبه شد.یافته ها: 30 چشم از 30 بیمار دارای consecutive Exotropia مورد مطالعه قرار گرفت. در 40% بیماران حین جراحی فیبرهای عضله در اینسرشن رویت نشد. موفقیت جراحی با عدم رویت فیبرهای عضله در اینسرشن ارتباطی نداشت. دوز-پاسخ تقریبا 4/4 پیرسم دیوپتر در هر میلی متر رزکسیون و advancement مدیال رکتوس بود. کم کاری عضله مدیال رکتوس می تواند ریسک فاکتور عدم رویت فیبرهای اینسرشن باشد.نتیجه گیری: عدم رویت فیبرهای عضله حین جراحی یکی از علل مهم consecutive Exotropia است که می تواند به دلیل Stretched Scar و لغزش عضله (slipped muscle)باشد. این یافته را می توان با مطالعات هیستوپاتولوژیک از جمله رنگ آمیزی ماسون تری کروم نیزاثبات کرد. ما یک رابطه ی دوز-پاسخ در consecutive Exotropia محاسبه کردیم که می تواند در برنامه ریزی بهتر درمان این بیماران کمک کننده باشد.همچنین با آگاهی از ریسک فاکتورهای عدم رویت فیبر عضله در اینسرشن حین جراحی می توانیم پروگنوز جراحی را تعیین کنیم.
TOPICAL NAME USED AS SUBJECT
Entry Element
Pathology
stretshed scar
consecutive exotropia
اسکار
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
Relator Code
, Author
Relator Code
, Author
Hassanpoor, Narges
حسن پور، نرگس
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Relator Code
, Thesis advisor
Relator Code
, Thesis advisor
Relator Code
, Thesis advisor
Relator Code
, Thesis advisor
Relator Code
, Consulting advisor
Relator Code
, Consulting advisor
Akbari Baghbani, Mohammad Reza
اکبری باغبانی، محمدرضا
Aghsaei Fard, Masoud
اقصائی فرد، مسعود
Mir Mohammad Sadeghi, Arash
میرمحمد صادقی، آرش
CORPORATE BODY NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Entry Element
Tehran University of Medical Sciences, Medicine school